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口干是老年人群中一种常见的主诉 ，可在多种疾病中伴随出现 。有资料显示年龄>65 岁的老年人口干率可达 30%~40% ，女性更常见 。

口腔干燥的分级评估方法：

0 级为无口干

1 级为夜间睡眠或醒来时轻微口干

2 级为轻度口干 、 不影响进食及讲话

3 级为中度口干 ，经常性口干 、进食或讲话时需饮水 ，但进干食无吞咽困难或不适

4 级为重度口干， 口腔内烧灼感 、 咀嚼 、 吞咽困难， 需随带水壶

随着年龄增长， 唾液腺逐渐的萎缩退化， 某些疾病因素的影响均会导致老年 人群出现口干，强烈的口干感受会出现恶心呕吐，影响咀嚼 、吞咽甚至语言功能， 长期顽固的口干状态可导致牙周炎 、 味觉改变或真菌感染， 因此积极采取干预措施非常重要 。那日常生活中我们应该注意什么呢?

1 、环境干预：

保持室内相对湿度在 50% -60%左右，温度 18℃ -21℃左右，建议使用空气加湿器 ，尤其推荐夜间使用;

避免呆在湿度较低的环境 ，如开空调的商店 、 中央供暖的房子 。

2 、饮食干预：

①饮水量及频次：每天 1500~2000ml，少量 、多次啜饮，可用金银花 、菊花、 花旗参 、石斛 、麦冬等泡水喝， 忌大量 、过量无节制爆饮 ，过度频繁地啜饮水会 减少口腔黏液膜， 可能反而加重症状 ，且过量饮水， 特别是夜间， 可出现夜尿增 多， 导致睡眠障碍 。 因此 ，饮水也要适量， 不能过度 。可以漱口 ，每天至少 8 次 漱口 ，餐前餐后漱口 ，可用漱口水 、淡茶叶水 、淡盐水 、冰盐水等 ，仰头 、低头、反复鼓腮含漱 30 秒以上 。

②饮食：饮食均衡 、干稀搭配 、不宜过咸，每日食盐摄入量不超过 5 g ，戒油少辣 ，在无绝对禁忌症情况下可多食高水分和高维生素的食物 ，生津止渴 ，如雪梨 、橙子 、 西瓜等 。烟 、 酒 、 咖啡 、 干燥的饼干 、瓜子等坚果等都或多或少地会引起口干 ，应少食 。

③刺激唾液分泌： 可咀嚼无糖口香糖 、话梅等干果蜜饯 ，通过食物刺激唾液 的流动 ;也可使用 10%甘油生理盐水喷雾 、冰水喷雾 、薄荷醇 、冰块 、氧化甘油 三酯 。低温和薄荷醇刺激口咽部的低温感受器 ，产生凉爽感 ，对于吞咽能力正常且较配合的老年人可尝试用冰棒或冰块来解渴 。

3 、生活干预：

①戒烟戒酒 ，保持心态平衡， 减少焦虑情绪 。外出时随身携带水杯， 方便口 干时随时饮用 ;保持鼻道通畅， 避免张口呼吸; 睡觉时可以戴一 次性医用口罩减轻口干 ，提高睡眠质量 。

②尽量避免食用引起口腔干燥的药物 。如抗抑郁药 、抗组胺药 、抗胆碱能药、 利尿剂和神经阻滞剂等 。 治疗尿失禁和抑郁的药物最易引起口干 。非处方感冒药 和助眠药也可能引发口干 ，但可能被忽略 。如果不知道自己使用的是哪类药物，建议在就医时告知医生自己的病史 。

③注意口腔卫生 ，建议每 3 个月检查 1 次口腔 ，佩戴义齿的老年人应保持义齿清洁 。

4 、 唾液替代品与黏膜润滑剂：

对于经局部唾液流量刺激或饮水后收效甚微症状缓解不理想的老年人 ，可以 尝试人工唾液 、 口腔保湿凝胶 。尤其有误吸风险的老年人， 凝胶质地可以帮助缓解口腔干燥带来的刺激和伤害， 特别推荐在临睡前使用 。

山西白求恩医院 综合医疗科

郭静 、 高晶